【编者按】进入冬季，气温变化比较大，风大干燥，是一些呼吸道传染病的高发时节。因此，冬季要加强对传染病的防治，对维护身体健康具有重要意义。
【冬季常见呼吸道传染病要这样防】
常见的呼吸道传染病有流感、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘、肺结核等。这类传染病经呼吸道传播，是“吸进去”的传染病。细菌或病毒可直接通过空气传播，或通过灰尘中细菌或病毒的飞沫核经呼吸道进入人体后发病。
1.流行性感冒是由流感病毒引起的具有高度传染性的急性呼吸道传染病。流感病毒分甲、乙、丙三型。甲型流感病毒极易变异，人群对变异后的病毒株缺乏免疫力，甲型病毒多为大流行；乙型病毒多为局限型流行；丙型病毒多为散发型。急性流感患者是本病唯一的传染源，病初2天至3天传染性最强，病后7日后仍有传染性，通过空气飞沫传播。发病急骤，全身症状较重，而呼吸道的症状往往较轻。根据临床表现分为单纯型流感、原发型肺炎流感和中毒型流感三型。
2.流行脑脊髓膜炎（简称“流脑”），流脑是由脑膜炎奈瑟氏菌通过呼吸道传播引起的化脓性脑膜炎，好发于冬春季节，是国家法定乙类传染病。临床表现为突然高热、剧烈头痛、频繁呕吐、精神不振，重者可出现昏迷、抽搐。在流脑高发期，若出现类似上述症状要立即到正规医院抢救治疗，以免延误病情。传染源为带菌者和病人。病源菌主要通过喷嚏、咳嗽、说话等由飞沫直接从空气传播，进入呼吸道引起感染。
3.流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。主要在儿童和青年中发生，尤以5岁至15岁患者较为多见。本病潜伏期4天至21天，平均18天。病毒侵入上呼吸道粘膜并在局部生长繁殖，患者受感染后，大多无前驱症状，部分患者可有倦怠、畏寒等症状。腮腺肿大可持续5日左右，以后可逐日减退。全部病程约7日至12日，可并发睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎等。
4.水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的急性传染病，冬春季好发。病人为主要传染源，通过飞沫经空气及病人用具传播，传染性强。潜伏期1周至2周，发病初期伴发热、头痛等症状。1周至2周后躯干皮肤出现斑疹，数小时后转化成丘疹、疱疹晶亮伴瘙痒，抓破后会留下斑痕。皮疹分批出现，大小不一，故同一部位皮疹可同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹。
5.麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行。麻疹病毒通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、肺炎等。
6.风疹是由风疹病毒引起的急性出疹性传染性疾病，临床上以前驱期短、低热枕部淋巴结肿大为特征。一般病情较轻，病程短，预后良好。但孕妇感染风疹，将会导致胎儿严重损害，引起先天性风疹综合征。
7.结核病是由结核菌引起的常见慢性传染病，可发生在任何部位，最常见发生在肺部，称为肺结核。肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏，大声说话时会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，被周围人群吸入而产生感染。肺结核如果不及时治疗，会使肺部病变不断扩大，从而影响健康、工作、生活，严重时会危及生命；同时还会传染给家人和朋友。坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者可以治愈。
【预防冬季传染病 接种疫苗是关键】
疫苗的接种，如接种卡介苗预防肺结核，接种流感疫苗预防流感。流行季节前可进行相应的预防接种，如流感、肺炎、麻疹、流脑等疫苗能有效预防相应的呼吸道传染病，发生呼吸道传染病时，要及时治疗。在呼吸道疾病流行期间，尽量减少到人员拥挤的公共场所。
在流感多发季节，除了及时接种疫苗，在日常生活中还要配合这些措施：
1.常用洗手液洗手。洗手液有抑菌作用，但使用方法要正确。专家提醒，抹上洗手液并揉搓10秒至15秒后，两手仍然是湿润的，这才说明所用洗手液的量足够，然后冲掉。也可选择酒精浓度至少为60%的杀菌纸巾。
2.少去人员密集场所。在流感流行期间，尽量减少或不参加大型集会和集体活动，尽量少去或不去公共场所。若家中已有流感病人，要采取防护性措施，与病人密切接触时应戴口罩。保持环境清洁和通风。
3.注意防寒保暖。冬季适当承受一些寒冷，能促进血液循环，增强自身抵抗力和御寒力，但切忌一味追求冻感，最好根据体感及时增减衣服，尤其是头部、脚部、腹部和脖子千万不能受凉。
4.合理膳食。均衡搭配饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，多喝水，有助于增强体质，提高免疫力。饮食宜清淡，不宜吃辛辣燥热食物，如果出现轻微咳嗽，可以食用一些润燥清肺的食物，比如银耳、雪梨、百合等。
5.适当户外活动。多做户外活动，可以增强机体抵抗力。每天可进行一些活动量比较适宜的运动，如散步、骑自行车、慢跑、打太极拳等。
6.避免过于劳累。过度劳累、睡眠不足，超出身体正常负荷，也会耗伤阳气，降低人体免疫力。因此建议冬季早睡晚起，保证充足睡眠，减少熬夜次数。
7.居室适当通风。办公室、学校等人员密集的场所要定期通风，每天至少两次，不能因为天气冷而紧闭门窗，避免室内空气污浊，病菌滋生。尽量避免前往人群聚集、通风不良的场所，降低感染的风险。
8.良好的卫生习惯。咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。
【这个冬季建议一定要接种流感疫苗】
据WHO专家预测，今年全球新冠疫情严重流行态势仍将持续，今冬明春可能会出现新冠疫情与流感等呼吸道传染病叠加流行的情况。流感与新冠的早期症状非常相似，仅从临床症状上鉴别存在一定困难，社会隔离成本明显加大，最好的做法是人群接种流感疫苗。
一、为什么这个冬季接种流感疫苗尤其重要？
在新冠疫情下，流感防控显得更为重要，主要是为了减少对新冠防控的干扰。新冠和流感都是急性呼吸道传染病，发病早期症状十分相似。例如，患者出现发热症状，是流感还是新冠的鉴别诊断会很困难，可能引发的隔离和社会管理和社会资源的投入成本也会很大。因流感与新冠的人群病死率会明显上升，易形成社会恐慌。与此同时，百姓患流感后去医院就诊也会增加感染新冠的风险。所以对公众来说，今年秋冬季接种流感疫苗就显得尤为重要，可以有效减少流感相关疾病带来的危害以及对医疗资源的占用。
二、哪些人群应优先接种疫苗？
中国疾控中心下发《流感疫苗预防接种技术指南（2020-2021）》，结合今年新冠疫情形势，为尽可能降低流感的危害和对新冠疫情防控的影响，推荐按照优先顺序对重点和高风险人群进行接种：
（一）医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；
（二）养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；
（三）重点场所人群，如托幼机构、中小学校的教师和学生，监所机构的在押人员及工作人员等；
（四）其他流感高风险人群，包括60岁及以上的居家老年人、6月龄至5岁儿童、慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。
每年10月至次年3月是我区流感流行期，建议最好在10月底前完成免疫接种。
三、如何选择流感疫苗的种类？公众可以在哪里接种？
我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗（IIV3）、三价减毒活疫苗（LAIV3）和四价灭活疫苗（IIV4），三价灭活疫苗有裂解疫苗和亚单位疫苗，可用于≥6月龄人群接种，包括0.25ml和0.5ml两种剂型；三价减毒活疫苗为冻干制剂，适用于3岁至17岁人群；四价疫苗为裂解疫苗，可用于≥36月龄人群接种。对可接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群，可自愿接种任一种流感疫苗，无优先推荐。
流感疫苗为二类疫苗，目前，我区已经开始供应，公众可前往各医疗机构接种点进行咨询接种。
四、除了接种疫苗外，区疾控中心提醒大家还应注意以下措施：
保持良好的个人及环境卫生，勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。
（一）咳嗽或打喷嚏时用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人；
（二）双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手；
（三）均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳；
（四）每天开窗通风数次，保持室内空气新鲜；
（五）在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；
（六）出现发热、感觉不适或其他流感症状时，尽早进行自我隔离。流感患者在家或外出时戴口罩，以免传染他人。尤其是幼托儿童、学生患病后应居家隔离治疗，避免疾病的进一步传播和蔓延。（记者 骆英/组稿）
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